【专家“健”谈】“蛋蛋去哪儿了”？以下这种情况需注意，家有男宝的请自查！

这种疾病，就是

(资料图)

隐睾！

宝宝的出生往往

给全家带来快乐与希望

然而，一种先天性疾病

已跟随2%-5%的新生儿降生

成为男宝宝们先天性畸形中

发病率很高的疾病之一

——隐睾

初为人父、人母的爸爸妈妈

应关注孩子的阴囊

是否空虚以及睾丸的质地

与大小是否正常

本期专家

什么是隐睾？

隐睾是指男宝宝出生后睾丸未从腰腹部降至阴囊底部而停留在下降途中的某一部位；其包括睾丸未降、睾丸下降不全、睾丸异位和睾丸缺如，是一种男性生殖系统常见的先天性发育不良性疾病。

隐睾的发病率有多高？

隐睾发病率在早产儿中约占30%，是正常成熟儿的6倍左右；新生儿中占4%；1岁时为0.66%；成人约占0.3%。发病率随着生长发育逐渐降低，但6个月后，继续下降的机会明显减少，或者说已经无自愈的机会。隐睾多见单侧，右侧发生率明显高于左侧。

引起隐睾的原因是什么？

正常的睾丸在胚胎时期应从腹腔降至阴囊内，故导致睾丸不能正常下降的任何因素都可能导致隐睾。由此可见，患儿的睾丸可以停留在睾丸下降路线中的任何位置。其发病原因可能与下列因素有关：

1、胎儿母体的原因：母亲在妊娠期滥用雌激素或孕激素，影响睾丸下降。

2、局部机械性解剖因素：睾丸局部结构异常，如精索过短、腹膜通道、腹股沟狭窄或早闭，阴囊底部的睾丸引带缺失，睾丸与组织黏连，阴囊发育不良，睾丸异常走行等。

3、睾丸发育异常：先天性睾丸发育不全使睾丸对促性腺激素不敏感，失去下降动力。

隐睾有什么表现？

隐睾患儿一般无自觉症状，主要表现为患侧睾丸不在阴囊内，该侧阴囊扁平，单侧者左、右侧阴囊不对称，双侧隐睾阴囊均空虚、瘪陷。

如果发现孩子有隐睾，需要立刻到医院就诊做手术吗？

应尽早来儿童医院就诊，让泌尿外科医生们帮助决定需不需要接受手术治疗。医生会根据临床表现及B超检查进行诊断。出生6个月内的患儿可以观察，这期间的睾丸还有可能下降；出生后6~12个月的患儿，应该手术治疗的，最晚不宜超过18月龄。最新的研究表明，2岁后做手术的患儿睾丸组织活检病理结果与正常小孩比较，发现组织结构明显不同，会产生不良影响。如果超过手术最佳年龄了还要不要手术处理，答案是肯定的。

隐睾手术治疗是最安全、疗效最佳的治疗方法。手术方式主要包括开放手术和腹腔镜手术；腹腔镜手术在诊治高位隐睾时有明显优势。若发现睾丸发育不良或萎缩需行睾丸切除术。如果一次手术无法将睾丸下降至阴囊则需行分期手术。

隐睾有什么危害？

1、影响生育：睾丸是人体精子生成的场所，对温度比较敏感，睾丸产生精子的适宜温度为32—36度，比正常人体温低2—4度，而阴囊位于躯体最下端，其皮肤皱折较多，散热能力较强，正是最适宜睾丸精子生长发育的场所。若睾丸因种种原因不能到达阴囊内而停留在其它部位，这些部位的温度及生化环境都不利于睾丸的生长发育，就会使睾丸发育不全或根本就不发育，也就不能发挥生精功能，引起不育。

2、睾丸恶变：据统计，隐睾患者睾丸癌的发生率超过正常睾丸的20倍以上。睾丸未降的位置影响着睾丸发生肿瘤的相对危险度，位置越高，恶性变的风险越大，位于腹腔内者发生癌变的几率最高。

3、睾丸损伤：隐睾症患者由于隐睾隐在浅表，活动不慎很容易出现伤害造成睾丸损伤，轻者会产生明显疼痛，如果受伤严重，还会导致睾丸破裂。

4、心理障碍：儿童有了自我意识后，会关注自己的身体结构，当发现自己与小伙伴不一样，少了“蛋蛋”或没有“蛋蛋”，就会产生自卑心理，产生心理障碍。

温馨提示

隐睾的发现离不开广大家长的重视，在第一年的哺乳期中应该注意检查男宝宝的外生殖器，如发现异常应及时到医院就诊，以免贻误最佳治疗时机，给男宝的终生“性”福留下遗憾！

END

本期专家：天津市儿童医院徐国栋

制图：赵金玥

编辑：刘书怡

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